узел » AboutMEDInfo

Архив меток » узел «

Как лечить выпадение геморроидальных узлов?

Геморрой – проктологическое заболевание, которое сопровождается воспалением, патологическим расширением вен прямой кишки и образованием геморроидальных узлов. Симптомы болезни яркие:

  • запоры,
  • сильная боль при дефекации,
  • зуд,
  • жжение,
  • кровавые выделения или даже кровотечения и прочее.

Что такое геморроидальные узлы и как они появляются?

Геморроидальные узлы – это сосудистые образования, расположенные в прямой кишке, а также под кожей промежности (шишка). После того, как нормальная циркуляция крови в органах малого таза нарушается, стенки сосудов начинают терять свой тонус, растягиваться и выпячиваться в полость прямой кишки.

Так образовываются внутренние узлы. Они наполнены сгустками венозной крови. Большинство больных не предают большого значения легкому дискомфорту и не обращаются к врачу-проктологу, тем самым, усугубляя проблему. Могут образоваться тромбы и начать выпадать геморроидальные узлы.

Кто в группе риска?

Геморрой среди других проктологических проблем встречается довольно часто. По статистике, более половины взрослого населения сталкивались с ним. Особенно подвержены развитию геморроя:

  • люди пожилого возраста;
  • молодые мужчины и женщины, которые ведут неправильный образ жизни, мало двигаются и несбалансированно питаются;
  • беременные женщины;
  • люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Стадии развития недуга

Выделяют несколько стадий развития геморроя, исходя из которых, и выбирают методику лечения:

  1. Начальная стадия, которая характеризуется застоем крови, постепенным растягиванием стенок сосудов. Протекает она практически незаметно и легко поддается лечению при своевременном обращении к доктору.
  2. Вторая стадия. Симптомы становятся более выраженными, появляются кровотечения. Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, но затем самостоятельно вправляются.
  3. Третья стадия. Проблема усугубляется, узлы не вправляются самостоятельно. Лечение требуется намного сложнее, чем на первых стадиях, возможно даже хирургическое вмешательство.
  4. Четвертая стадия. Самая тяжелая стадия развития геморроя. У больных наблюдаются сильные боли, вызваны увеличенными синеватыми наружными геморроидальными узлами. На данном этапе не обойтись без оперативного лечения.
Выпадение геморроидальных узлов – основной симптом запущенного геморроя

Выпадение из анального канала геморроидальных узлов свидетельствует об обострении заболевания (3-й или 4-й стадии). Чаще всего выпадают довольно болезненные, воспаленные и отечные шишечки. Провоцирует это:

  • ослабление и поражение мышечной и соединительной ткани прямой кишки;
  • потеря нормального тонуса сфинктера ануса;
  • длительное отсутствие лечения;
  • атрофия ткани анального канала.

Узлы, как правило, выпадают даже при малейшей физической нагрузке, при дефекации и сами не вправляются обратно.

Воспаление может временно утихать. В этот период узлы могут как втягиваться в анальный канал, так и оставаться висеть снаружи мешочками кожи вокруг ануса. Выпавшие узлы доставляют серьезный дискомфорт и вызывают зачастую резкую боль — в зависимости от тяжести патологического процесса.

Существует два вида геморроя: наружный и внутренний. Отличающим признаком друг от друга является выпадение геморроидальных узлов. Они характерны для наружного вида.

Количество и размеры выпадающих узлов могут быть разными. Встречается или один узел, располагающийся по средней линии, или их скопление, которое формирует общую пораженную область. Безусловно, одиночные явления лечить гораздо проще. Дополнительную проблему при лечении могут создать долго заживляемые разрывы слизистой в анальном канале (трещины), которые возникают вследствие травмирования нежной ткани твердыми каловыми массами. Из-за этого часто возникают кровотечения. Что касается размеров, то встречаются как маленькие уплотнения до 5 мм, так и внушительные разрастания до 2-3 см.

На 4-й стадии развития геморроя уплотнения могут не только сами воспаляться, но и переходить на другие окружающие ткани.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов

Чаще всего во время гигиенических процедур обнаруживаются небольшие шишки в области ануса. Это свидетельствует о том, что у больного произошло выпадение геморроидального узла одного или нескольких. Причиной такого явления может послужить:

  • отсутствие лечебных мероприятий на начальных стадиях и переход болезни в хроническую форму;
  • повышенное давление в брюшной полости и органах малого таза;
  • запор и длительный процесс опорожнения кишечника от твердых каловых масс;
  • диарея также является причиной выпадения узлов, так как, долго находясь в туалете, человек начинает сильно тужиться, повышая давление в брюшной полости;
  • поднятие разных тяжелых предметов или сильная физическая активность.
Когда и как начинается выпадение узлов?

В самом начале геморрой практически незаметно и бессимптомно развивается, имея форму внутреннего геморроя. На второй стадии можно уже наблюдать выпадение геморроидальных узлов, в основном при дефекации. Этот процесс сопровождается выраженными симптомами (зуд, жжение в области заднего прохода, кровотечение) и резкой болью, которая утихает во время покоя. Так как заболевание еще не имеет хронической формы и осложнений, узлы самостоятельно вправляются назад.

Игнорирование своевременного визита к доктору может привести к ухудшению самочувствия больного и его проблемы. В таком случае болевые ощущения усиливаются и не прекращаются в состоянии покоя, так как узлы обратно самостоятельно уже не вправляются. Человек испытывает сильный дискомфорт, поэтому вынужден самостоятельно вправлять их в кишку.

Для начала область анального отверстия обезболивают местным анестетиком (гель, мазь, травяные настои, лед). Затем в более удобной позе пальцем проталкивают геморроидальный узел в задний проход. После чего необходимо плотно сжать ягодицы и полежать около 30 минут. Процедуру обязательно нужно проводить, используя одноразовые резиновые перчатки. Консультация врача-проктолога поможет сделать все аккуратно и безболезненно по всем правилам.

На третьей стадии незначительные нагрузки, ходьба или кашель провоцируют выпадение узлов. Чаще всего 3-я стадия развивается у женщин в период беременности или после родов. Геморрой требует немедленного начала лечения и контролирования состояния узлов, чтобы предотвратить их защемление из-за спазма сфинктера анального прохода. Ведь ущемление спровоцирует нарушение циркуляции крови в области таза, что повлечет за собой появление кровяных сгустков и образованию тромбов. Визит к доктору и обследование поможет установить точный диагноз и выбрать рациональные методы лечения, исходя из конкретного случая.

Если же лечение не началось на данном этапе, начинается наиболее тяжелая стадия геморроя. Она отличается тем, что узлы уже невозможно вправить даже самостоятельно, через спазм сфинктера развивается тромбоз, пациент просто не может терпеть боли без сильных обезболивающих препаратов. Узлы увеличиваются в размерах, приобретают сине-фиолетовый оттенок. В такой ситуации хирургического лечения не избежать.

Диагностика геморроя с выпадающими узлами

Для точного и верного диагноза заболевания необходимо пройти полное обследование.

  1. Осмотр врача-проктолога проводится в коленно-локтевом положении больного или на гинекологическом кресле (пациент, лежа на спине, подтягивает максимально к животу ноги). Наружный осмотр дает возможность оценить форму заднего отверстия, ее изменение или деформацию, состояние кожных тканей, выраженность и степень выпавших узлов. Также доктор определяет стадию заболевания и возможность самостоятельного вправления геморроидальных узлов.
  2. Пальцевое исследование кишки определяет состояние сфинктера, силу сокращений анального кольца, степень выраженности болевого синдрома. Также такое исследование установит наличие полипов, рубцов или других повреждений слизистой. Сложность процедуры заключается в том, что довольно трудно точно определить расположение и размеры узлов, так как они при надавливании пальцев уменьшаются.
  3. Обследование с помощью зонда поможет определить степень проявления анального рефлекса. Проводится осмотр стенок заднего прохода, выявляют наличие трещин и степень выпадения внутренних узлов.
  4. Осмотреть анальный канал на глубине до 12 см и область с геморроидальными узлами поможет аноскопия. Процедура хорошо переносится больными.
  5. Ректороманоскопия является обязательным исследованием всех пациентов с геморроем. Проводится она в коленно-локтевом положении, больному вводят тубус ректоскопа до 25 см. Если выполнить это не удается или доктор имеет предположение патологических изменений кишки, то проводят колоноскопию.

В комплексе диагностические манипуляции дают четкую картину развития геморроя и выявляют возможные сопутствующие заболевания ближайших органов и систем. По статистике, почти в каждом третьем случае геморрой проявляется с заболеваниями прямой и ободочной кишки, спровоцированными ректальными кровотечениями. Наиболее часто встречаемым сопутствующим недугом является синдром раздраженной толстой кишки. Для устранения, которого приписывают курс пищевых лечебных добавок и препаратов, что способны улучшить перистальтику кишки и нормализировать ее флору.

Часто геморрой диагностируют с хроническими анальными трещинами. которые образуются из-за постоянного воспаления и травмирования слизистой оболочки, истончения и дистрофии ткани.

Такой симптом геморроя как кровавые выделения или кровотечение требует более тщательного обследования больного, комплекса различных исследований. Потому что это может быть симптомом других серьезных заболеваний, одним из которых является рак прямой или ободочной кишки.

Как вылечить выпадающие геморроидальные узлы?

Вследствие внутренних процессов, что происходят в организме человека, геморрой переходит из внутренней формы в наружную. Наиболее эффективным будет лечение на первых стадиях болезни, когда такой переход еще не осуществился. Применяется консервативная терапия, состоящая из трех основных видов препаратов, которые направленные на устранение болезненного синдрома, воспалительных реакций и тромбоза. Но если выпадение узлов все же произошло — необходимо подключить и другие способы лечения.

Проводить терапию развития геморроя можно и дома. На сегодняшний день в аптеках можно найти различные препараты, которые способны устранить симптоматику:

  • Ректальные свечи: Гепатромбин Г, Релиф, Проктозан. Натальсид, Ауробин, Анузол, Ультрапрокт, свечи с облепихой, метилурациловые или глицериновые свечи и прочее.
  • Мази и гели: Гепариновая. мазь Вишневского или Флеминга, Проктозан, Троксевазин, Безорнил, Левомеколь, Лиотон и др.
  • Таблетки: Хемороидин, Детралекс. Литовит-Б, Асклезан-А, Пайлекс и т. д.

Такие средства могут решить проблему 1-й стадии либо лишь снять воспаление, болезненность и уменьшить размеры узлов, но они так и будут выпадать. Чтобы окончательно избавиться от выпадающих узлов часто прибегают к оперативному вмешательству.

Современные проктологические клиники предлагают различные способы хирургического лечения — это малоинвазивные методы и операция. К безоперационным способам относят:

  • Склерозирование. Процедура подразумевает под собой введение специального вещества склерозанта в сосуды, что питают узлы. Это вещество помогает остановить кровотечения. Проводится склерозирование амбулаторно. После процедуры больной может отправляться домой и выполнять все рекомендации врача.
  • Фотокоагуляция. На выпавшие узлы воздействуют лучом инфракрасного излучения.
  • Лигирование латексными кольцами. На приеме у проктолога больному, находясь в кресле, в анальный канал доктор вводит лигатор. В трубу этого аппарата втягивается узел, затем лигатура соскальзывает на ножку и узел лигируется. Подобные действия проводят и с остальной частью.
  • Дезартеризация. Это лечебный процесс, при котором перевязывают все сосуды, питающие выпавшие узлы. После чего они отмирают.

В тяжелых случаях рекомендуется проводить операцию по удалению узлов. Современная медицина предлагает альтернативный вариант иссечению – это операция Лонго или геморроидопексия. При такой операции узлы не удаляют, а подтягивают вверх с помощью резекции участка слизистой кишки. Такие действия способствуют тому, что геморроидальный узел лишается кровообращения и зарастает соединительной тканью. Оперативная процедура проводится под анестезией (внутривенная или местная) для того, чтобы ввести аноскоп в анальный проход, а само иссечение слизистой почти не болезненное.

Безусловно, хирургическое лечение – один из самых быстрых методов решения проблемы с геморроем и выпадающими узлами. Но не стоит забывать, что после такого лечения нужно изменить свой привычный образ жизни и питания, а также придерживаться всех рекомендаций врача для того, чтобы геморрой не вернулся снова.

источник: http://stopgemor.ru/vypadenie-gemorroidalnyx-uzlov/

Категория: Новости  Теги: ,  Комментарии закрыты

Острый тромбоз наружного геморроидального узла – симптомы и лечение

Тромбоз наружного геморроидального узла — опасное осложнение

Геморрой — болезнь, которая с легкостью поддается лечению на ранних стадиях, однако очень многие люди пренебрегают врачебной помощью, результатом чего становятся типичные осложнения заболевания. Согласно общепринятой медицинской классификации, геморрой бывает наружным и внутренним, а по тяжести и серьезности течения заболевание подразделяют на стадии. Если пациент запустил свою болезнь до того, что она перешла в третью или четвертую стадию, можно смело говорить о хроническом течении. Одним из распространенных осложнений хронического геморроя в период обострения является тромбоз геморроидального узла — лечение в этом случае должно начаться незамедлительно, иначе тромбированный геморрой может спровоцировать гнойный парапроктит и сепсис.

Что это такое?

Если геморрой находится на легкой стадии, пациент может не бояться осложнений: своевременное лечение поможет избежать дальнейшего развития заболевания. Если же тромбозный геморрой возник, это всегда означает, что лечебные процедуры не были предприняты вовремя.
Врачи выделяют три степени тяжести тромбоза (см.фото):

  1. Венозная кровь скапливается, не происходит ее оттока, в результате чего образуются кровяные сгустки. Нарушается микроциркуляция крови в узлах. Эти тромбы делают узлы резко болезненными, однако на этой стадии закупорка сосудов не вызывает воспалительных реакций. Данная стадия болезни уже требует лечения. Рядом с анальным отверстием могут появиться болезненные шишки небольшого размера, симптом боли на этом этапе умеренный, возникает постоянное чувство дискомфорта, зуда, жжения. Кожа рядом с анальным отверстием краснеет.
  2. Если не начать лечение сразу же, может развиться воспалительный процесс. Узлы становятся еще более болезненными и чувствительными, может повыситься температура тела. Интенсивность болевого синдрома возрастает, геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, увеличивается также площадь гиперемии и отека кожных покровов. На этом этапе наблюдается спазм анального сфинктера.
  3. Третья степень тяжести характеризуется распространением воспаления на близлежащие ткани. Воспалительный процесс захватывает подкожную клетчатку, всю паховую область. Наблюдается еще более сильный отек и гиперемия кожных покровов, может начаться некроз самих геморроидальных узлов.

Если человек страдает заболеванием, протекающим почти без симптомов, любой фактор риска может вызвать тромбоз наружного геморроидального узла — симптомы в этом случае не заставят себя ждать.

Тогда пациенту, казалось бы, на фоне первоначального полного благополучия, потребуется лечение, возможно, хирургическое. Острая закупорка моментально проявится в виде резкой боли, а поводом к его появлению может стать обыкновенный запор или подъем тяжелых предметов.

Признаки катастрофы

Необходимо знать особенности клинических проявлений тромбозного геморроя

Как уже говорилось выше, без симптомов это явление не протекает никогда. Клиническая картина обострения хронического геморроя имеет характерные особенности, которые сразу заметны невооруженному глазу. Также смотрите фото стадий.

  1. Первые симптомы геморроя возникают резко, характеризуются внезапностью. К примеру, во время натуживания твердые каловые массы могут механически повредить измененные вены или вызвать их раздражение. Это вызывает у пациента непереносимую боль, а выпадающие узлы не поддаются вправлению из-за спазма анального сфинктера. Сфинктер пережимает их, нарушая кровообращение, они увеличиваются в размерах и отекают, приобретают темно-красный оттенок. Боль носит локальный характер и концентрируется в области заднего прохода.
  2. Еще один симптом — это кровотечение. Чаще всего кровотечение наблюдается из внутренних узлов. когда оно становится результатом механического повреждения. Сами вены становятся твердыми на ощупь и крайне болезненными. Если наступает третья стадия тромбоза, может начаться некроз тканей, поверхность узлов кровоточит и покрывается мелкими язвами.
  3. Если тромб образуется в наружном узле, который ранее был практически незаметным, то узел моментально увеличивается в размерах. До этого больной мог не обращать внимание на такой симптом: наличие едва заметного уплотнения под кожей рядом с задним проходом. Если же в узле образуется тромб, уплотнение становится видимым, оно растет и вызывает сильную боль. Явление сопровождается отеком кожных покровов в области заднего прохода. Отекает слизистая самого узла, а также кожа, окружающая анальное отверстие. Поначалу отек является изолированным, однако впоследствии состояние больного может ухудшиться, а отек захватит всю паховую область, причиняя пациенту нестерпимые страдания.
  4. Если в случае обычного геморроя болевые ощущения могут возникать во время дефекации или поднятия тяжестей, то в случае острой закупорки наружных геморроидальных узлов боль сопровождает пациента постоянно. Даже в состоянии покоя, когда пациент не пытается сходить в туалет, боль остается достаточно сильной, а в процессе дефекации превращается в невыносимую. Это вызывает запоры. которые еще сильнее усугубляют ситуацию.
  5. Если тромбоз дошел до третьей стадии, симптоматика становится наиболее выраженной и тяжелой. Воспалительный процесс захватывает все больше окружающих тканей, поверхность кожи отзывается болью в ответ на прикосновения, пальцевое обследование прямой кишки не представляется возможным. На поверхности геморроидальных узлов могут появиться участки некроза, их цвет меняется на багровый и фиолетовый. Если не начать срочное лечение, некроз узлов будет расширяться, что может вызвать гнойный парапроктит. представляющий непосредственную опасность для жизни человека.

Что предпринять

Очень важно своевременно принять меры

Если предпринять своевременные меры, устранить симптомы и снять обострение можно за несколько дней. Иногда тромбированный геморрой вскрывается, что сопровождается сильным кровотечением. Больной чувствует при этом облегчение и снижение болевого синдрома. В более редких случаях лечение продолжается долго, устраняя вновь и вновь возникающее обострение.
Очень важно устранить осложнение как можно быстрее, так как многие безоперационные методики лечения геморроя нельзя применять в случае острого тромбоза узлов. Для того чтобы снять болевой симптом, врачи обычно назначают анальгетики общего спектра действия и нестероидные противовоспалительные препараты. Также применяются местные гели, крема и мази. обладающие венотонизирующим и противовоспалительным действием, уменьшающие размер узлов и нормализующие циркуляцию венозной крови. Почти всегда назначаются лекарства, тонизирующие и укрепляющие сосудистую стенку .
Также применяются отвары лекарственных трав для сидячих ванночек и компрессов.

Если консервативные методы не помогают, лечение производится хирургическим методом. Под местной анестезией тромбированный узел иссекается и удаляется целиком, после чего на пораженную зону накладывается давящая антисептическая повязка.

Больному назначаются анальгетики, чтобы снять послеоперационные боли. Подобное лечение проводится амбулаторно, для него не требуется госпитализации. Тем не менее, по возможности врачи стремятся устранить симптомы консервативными методами.

Как избежать обострения хронического процесса?

Профилактика геморроя — лучший способ не допустить появления тромбов в узлах. Люди, страдающие хроническим видом болезни, должны быть особенно внимательными к своему повседневному рациону питания. Важно нормализовать функцию кишечника, избегать запоров, а также избегать употребления острых, пряных, копченых и соленых блюд, которые могут спровоцировать обострение. Провоцирующим фактором может стать и алкоголь.
Фото и видео: врач поясняет причины возникновения тромбоза и предупреждает о вероятных осложнениях — смотрите:

источник: http://lechenie-gemorroja.com/tromboz-naruzhnogo-gemorroidalnogo-uzla.html

Категория: Новости  Теги: , ,  Комментарии закрыты

Выпадение геморроидальных узлов – как лечить и чем?

24 декабря 2013, Комментарии 0

Что такое геморроидальные узлы и почему они выпадают? Причина их возникновения кроется в физиологическом строении прямой кишки и особенностях ее кровоснабжения. Стенки прямой кишки пронизывают сплетения сосудов, которые образуют так называемые кавернозные тела. В норме циркуляция крови в этих сплетениях не нарушается — кровь свободно циркулирует между нижними конечностями, органами малого таза и верхней частью туловища. Тем не менее, если человек склонен к малоподвижному образу жизни, не занимается спортом, на работе преимущественно находится в положении сидя, если он неправильно питается, это может способствовать застою крови в геморроидальных сплетениях.

На каком этапе болезни начинается выпадение геморроидальных узлов?

Застой крови поначалу может не вызывать никаких последствий, но если оттока не происходит, стенки сосудов постепенно растягиваются, становятся слабыми и дряблыми, в результате чего начинают выпячиваться в просвет прямой кишки. Именно так возникает внутренний геморрой первой стадии. На этом этапе заболевание вылечить достаточно легко, если вовремя отследить дискомфорт и неприятные ощущения при дефекации, а затем обратиться к врачу.

Геморрой — прогрессирующее заболевание, поэтому врачи во всем мире подразделяют его течение на несколько этапов. О первом этапе было сказано выше — симптоматики здесь практически нет, узлы незаметны невооруженному глазу, так как находятся внутри прямой кишки. Выпадение кишки на этом этапе не происходит, а дефекация может доставлять небольшой дискомфорт с легким кровотечением при механическом повреждении новообразований каловыми массами.

Во время геморроя выпадение узлов начинается не ранее, чем на второй стадии. Второй этап болезни характеризуется более заметной симптоматикой, болевой синдром может сохраняться даже в состоянии покоя, кровотечения могут усиливаться, появляется постоянное чувство зуда и жжения в области заднего прохода. Во время дефекации узлы могут выпадать из заднего прохода, однако на этом этапе они вправляются самостоятельно.

Если не начать лечение, ситуация усугубляется, а геморрой переходит на третью стадию. На этом этапе болезненная симптоматика усиливается, а узлы после выпадения не вправляются самостоятельно. Пациенту приходится вправлять их в кишку вручную. Это явление на третьей стадии может быть вызвано не только натуживанием при дефекации. Любое поднятие тяжестей, повышение внутрибрюшного давления, длительная ходьба, кашель — факторы, провоцирующие обострение. Все это может вызвать выпадение геморроидальных узлов — как лечить их в вашем случае может достоверно сказать только врач-проктолог после обследования, поэтому с визитом к специалисту не стоит медлить. Иногда третья стадия геморроя начинается при беременности или после родов.

Выделяют и четвертую стадию геморроя, которая считается наиболее тяжелой. На этом этапе узлы не вправляются даже вручную, наблюдается тромбоз, спазм сфинктера, пациент испытывает нестерпимые боли. На четвертой стадии геморрой обычно лечится хирургическим способом, а также лигированием латексными кольцами и лазерной коагуляцией. Узлы почти всегда становятся наружными, приобретают синюшный оттенок, увеличиваются в размерах. Все эти признаки можно увидеть на фото на медицинских сайтах.

Как лечить выпадающие геморроидальные узлы?

Лечение узлы обязательно должно быть комплексным. Оно должно включать в себя консервативную терапию, подобранную врачом индивидуально для вас, а также народные средства, усиливающие действие препаратов.

Выпадение узла — это всегда следствие внутреннего геморроя. Осложнение наружного геморроя — тромбоз внешних узлов, который лечится своими методами. Что делать, если выпал геморроидальный узел из прямой кишки?

Один из наиболее эффективных методов лечения — это лигирование латексными кольцами. С помощью аноскопа и специального устройства, которое может быть вакуумным или механическим, узел у основания пережимают эластичной латексной лигатурой. Кольцо, сжимаясь, перекрывает кровоснабжение узла. Без питания он постепенно начинает отмирать и отторгается вместе с латексным кольцом через 10-14 дней. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации, подготовки и длительной реабилитации. Такая методика лечения — прекрасная альтернатива хирургическому иссечению и удалению узлов. Она не вызывает болевых ощущений, подтягивает узлы внутрь кишки и препятствует их выпадению на время отторжения.

Также устранить наличие внутренних узлов можно с помощью инфракрасной (лазерной) коагуляции. Данная процедура также практически безболезненна, она проводится без анестезии. Инфракрасный направленный луч попросту выжигает узел изнутри, а на его месте образуется соединительная ткань.

источник: http://lechenie-gemorroja.com/stati/vypadenie-gemorroidalnyh-uzlov.html

Категория: Новости  Теги: ,  Комментарии закрыты

Дезартеризация узлов

В Нижнем Новгороде вылечить запущенный геморрой максимально быстро и безопасно, избежав осложнений и болезненного послеоперационного периода, Вам помогут специалисты Центра Медицины «Глобал клиник».
Дезартеризация геморроя с применением аппарата Doppler или, другими словами, шовное лигирование – этот новый малотравматичный и обладающий максимальной эффективностью метод лечения впервые применяется врачами-колопроктологами в нашем городе.

Лечение геморроя за 1 процедуру методом дезартеризации. Впервые в Н. Новгороде!

Главная причина развития геморроя – это значительный приток артериальной крови к геморроидальным узлам. Отсюда основные признаки геморроя – выделение крови, болезненность и в дальнейшем узлы, выпадающие из анального канала.
Метод дезартеризации заключается в обнаружении пульсации артерий, питающих геморроидальные узлы при помощи анаскопа, оснащенного ультразвуковым доплер-датчиком. Данный датчик, стоящий в аппарате, производит звуковой и графический сигнал непосредственно над питающим геморроидальный узел сосудом. После этого производится поочередное прошивание сосудов под визуальным контролем и их перевязка биорассасывающимся шовным материалом. Кровоснабжение к геморроидальным узлам прекращается, вследствие чего они постепенно уменьшаются, втягиваются в задний проход и постепенно заменяются соединительной тканью. Таким образом, устраняется причина развития геморроя. При этом общий процесс кровообращения в прямой кишке не нарушается.

Комплексное обследование в отделении проктологии

Данное миниинвазивное вмешательство происходит без удаления геморроидальной ткани, слизистая оболочка анального канала не повреждается. Снятия швов в последующем не потребуется, а это в свою очередь исключает проникновение инфекций. Таким образом, риск последующего развития осложнений и рецидивов очень мал. Болевой синдром практически исключается за счет прошивания артерий выше болевых рецепторов.

При запущенных стадиях геморроя методика дополняется лифтингом и трансанальной мукопексией пролабирующей ткани, что позволяет восстановить анатомию анального канала.
Геморроидальная дезартеризация проводится однократно, при этом время малотравматичного операционного вмешательства сокращается в большинстве случаев до 30 минут. Общий наркоз заменяется анестезирующими средствами местного обезболивания. Таким образом, пациент находится в сознании в течение всех манипуляций, что особенно важно для людей с сахарным диабетом, сердечно-сосудистой недостаточностью, артериальной гипертензией и прочими сопутствующими заболеваниями.

Избавление от геморроя методом дезартеризации не требует госпитализации больного. После процедуры пациенту нужно находиться в стационаре около одного-двух часов, а затем он может быть отпущен домой.
Дезартеризация геморроидальных узлов показана на третьей и четвертой стадиях геморроя, практически не имея противопоказаний. Данный метод противопоказан при геморрое, осложненном острыми процессами в анальном канале, и может применяться только после консервативного лечения и устранения этих явлений.
Дезартеризация геморроидальных узлов – это новое слово в проктологической практике, это надежный метод, с помощью которого можно не только избавить пациента от уже существующих узлов, но и воспрепятствовать развитию новых в будущем.

С Центром Медицины «Globalclinic» дезартеризация стала доступной в Нижнем Новгороде!

источник: http://globalclinic.su/otdeleniya/proktologiya/dezarterizaciya/

Категория: Новости  Теги:  Комментарии закрыты

Воспаление геморроидальных узлов – как снять воспаление геморроя и что делать?

24 декабря 2013, Комментарии 0

Геморрой — одно из самых неприятных заболеваний, с которым только может столкнуться человек. Причины его появления разнообразны. Чаще всего они связаны с наследственной предрасположенностью, генетически обусловленной слабостью сосудистой стенки, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, а также многими другими факторами. Медицинская статистика утверждает, что геморроем и разными воспалениями геморроидальных узлов страдают не менее 10% населения мира. Застой крови в венозных сплетениях в области прямой кишки постепенно приводит к растяжению сосудистых стенок и их выпячиванию. Геморроидальные узлы постепенно растут и увеличиваются в размерах, могут не причинять пациенту практически никакого дискомфорта, однако через некоторое время заболевание может проявить себя в неприятной и болезненной симптоматике.

Как проявляется воспаление геморроидальных узлов?

К сожалению, геморрой не относят к заболеваниям, которые проходят самостоятельно. Если не лечить болезнь на ранних стадиях, она начинает прогрессировать и рано или поздно приводит к явному воспалительному процессу. Чаще всего на прием к проктологам приходят именно те пациенты, у которых уже воспалился геморрой — что делать в этой ситуации, им может подсказать только квалифицированный специалист.

На воспалительный процесс указывают следующие характерные признаки:

  • Боль, зуд и жжение в области заднего прохода. Болезненные ощущения усиливаются во время дефекации, а также могут сохраняться в состоянии покоя
  • В прямой кишке ощущается наличие инородного тела
  • Из анального отверстия может выделяться едкая слизь, которая вызывает также жжение и раздражение кожи в паховой области.
  • Кровотечение также указывает на то, что у вас воспалился геморроидальный узел. Оно может быть незначительным, а может быть и довольно сильным. Это зависит от того, насколько тяжелым и запущенным является течение болезни.
  • Наличие болезненных уплотнений вокруг сфинктера также говорит о том, что заболевание прогрессировало до воспалительного процесса. Болезненность узла может говорить о тромбозе, который требует незамедлительного лечения у врача.

Очень важно вовремя отследить воспаление геморроидальных узлов — лечение должно начаться при первых симптомах. Если же пренебречь медицинскими процедурами, можно дождаться осложненного тромбоза, когда воспалительный процесс распространяется с пораженного узла на все близлежащие ткани и подкожную клетчатку.

Как снять воспаление геморроя?

Любой врач-проктолог назначит вам местное и общее медикаментозное лечение, которое поможет снять болезненные симптомы и устранить очаг воспалительного процесса. Кроме того, вы можете усилить эффективность лекарств с помощью признанных народных средств.

На вопрос о том, как снять воспаление геморроя, многие врачи, не задумываясь, дают рекомендацию использовать ромашку аптечную. В сочетании с шалфеем, корой дуба и календулой это растение является мощным противовоспалительным и обеззараживающим средством. Из отваров этих трав можно делать сидячие ванночки, а также микроклизмы и компрессы.

Крайне эффективны противовоспалительные свечи при геморрое, приготовленные из меда, алоэ и сливочного масла. Сок алоэ можно добавлять в смеси для микроклизм: он также останавливает воспалительный процесс.

Наконец, не пренебрегайте советами доктора. Лечение будет наиболее результативным, если вы будете комбинировать народные средства с медикаментами.

источник: http://lechenie-gemorroja.com/stati/vospalenie-gemorroidalnyh-uzlov.html

Категория: Новости  Теги: ,  Комментарии закрыты

Тромбоэктомия геморроидального узла

Тромбы являются одним из самых неприятных, болезненных и труднопереносимых осложнений геморроя. Происходит это, как правило, на поздних стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы начинают выпадать из заднепроходного отверстия. Собственно, тромб возникает именно поэтому.

Механизм возникновения тромбированного геморроя

Что происходит, когда геморроидальный узел выпадает из прямой кишки? Правильно, часть пораженной болезнью ткани оказывается за ее пределами, и единственный путь наружу для нее здесь – анальное отверстие.

Его сфинктер, однако, является довольно сильной мышцей, которая может в любой момент самопроизвольно сжаться и перекрыть кровоток к выпавшему геморроидальному узлу. В результате венозный отток нарушается и внутри выпавшего узла образуется сгусток крови или по научному тромб.

Можете быть уверены, те, кто по счастью еще не сталкивался с подобным осложнением геморроя, что данное «событие» едва ли останется вами незамеченным в случае, если оно все-таки произойдет. При возникновении тромба больной ощущает острую боль, появляется отек и воспаление. В большинстве случаев (их от семидесяти до восьмидесяти процентов) воспаляется не только сам геморроидальный узел, но и окружающие его ткани перианальной области.

Основные признаки тромбированного геморроя

  1. Острая боль в анальной области, вызванная ущемлением выпавшего геморроидального узла.
  2. Потемнение узла до насыщенно-багрового или даже черного цвета.
  3. Выраженный отек вокруг заднего прохода.
  4. Увеличение количества слизистого отделяемого из анального канала часто сопровождающегося резким неприятным запахом.
  5. Трудности при попытке освободить прямую кишку от фекальных масс естественным путем.

Все это не может не беспокоить человека. Тромбирование геморроидальных узлов не только выбивает больного из привычного ему образа жизни, но и причиняет ему значительные физические и нравственные страдания. Поэтому в данной ситуации требуется срочная медицинская помощь, которая поможет снять острые симптомы тромбированного геморроя.
Медикаментозное лечение при тромбах геморроидальных узлов.

В случае, если тромбируется небольшой узел и заболевание еще не перешло в финальную стадию, можно попытаться временно решить возникшую проблему с помощью медицинских препаратов.

Основная цель: уменьшить боль и снять воспаление. Для этого используются препараты с таким действием как:

  1. Против воспаления: мазь левомеколь, левасин и др.
  2. Антикоагулянты (улучшающие кровообращение): гепарин, гепатромбин Г, троксевазин.
  3. Обезболивающие: полидокаин и лидокаин (если на последний у пациента нет аллергических реакций).

Удаление тромба из геморроидального узла

Иногда консервативная терапия оказывается малоэффективной, а страдания больного постепенно становятся невыносимыми. Увы, бывает и так. В других же случаях, лекарственная терапия требует времени (иногда до четырех недель и более), которым пациент в силу определенных жизненных обстоятельств не обладает.

В этих случаях проводится так называемая тромбоэктомия или удаление тромба из геморроидального узла (не путать с удалением геморроидального узла, как такового).

Проведение тромбоэктомии геморроидального узла возможно по понятным причинам только при наружной форме геморроя или выраженном выпадении узла из анального канала. Эта операция не относится к радикальным методам лечения заболевания, которая решит проблему коренным образом, но, определенно, поможет облегчить состояние больного в данный конкретный момент.

Для того, чтобы провести процедуру удаления тромба из геморроидального узла необходимости ложиться в больницу нет. Она не занимает много времени и может быть осуществлена амбулаторно, в поликлиническом кабинете проктолога.

В чем сущность тромбоэктомии?

  1. Сначала больному вводятся обезболивающие препараты. Общий наркоз здесь не нужен, достаточно местного обезболивания.
  2. Затем врач делает на поверхности выпавшего из анального канала тромбированного геморроидального узла небольшой надрез. (Надрез действительно небольшой – редко превышает пятьдесят миллиметров).
  3. Через этот разрез застоявшаяся венозная кровь вытекает наружу, и таким образом тромб исчезает.
  4. Улучшение состояния больного происходит практически сразу: спадает отек, уменьшаются и вскоре полностью исчезают боль и воспаление.
  5. Ранка от надреза затягивается в среднем через четыре-пять дней после тромбоэктомии. В течение этого времени за ней понадобится соответствующий уход. Желательно подмывание после каждого акта дефекации и затем наложение чистой повязки.

После проведения тромбоэктомии тромб редко возникает на прежнем месте, но вполне вероятно повторение ситуации на другом поврежденном геморроем узле, поэтому, если геморрой часто тромбируется, имеет смысл подумать о том, как решить проблему в целом.

Чаще всего в подобных случаях врач-проктолог рекомендует пациенту оперативное лечение: либо классическую геморроидоэктомию при запущенном геморрое, либо одну из малоинвазивных методик, позволяющих существенно сократить восстановительный период после операции.

Тромбоэктомия геморроя — видео

источник: http://gemor.su/lechenie-gemorroya/operativnoe/tromboektomiya-gemorroidalnogo-uzla

Категория: Новости  Теги:  Комментарии закрыты

Геморройный узел

Опубликовано: 09 Окт 2015, 21:34. автор: admin Рубрика: Без рубрики

Несмотря на то, что геморрой все чаще диагностируется, не является он частой темой разговора пациентов с врачами. Лица, которых касается эта проблема, часто чувствуют неловкость и стесняются рассказать своему врачу об обременительных симптомах заболевания. Почему это так происходит? Должен ли геморрой вызывать чувство стыда? Как можно распознать геморрой? Как можно лечить варикозное расширение вен заднего прохода?

Геморрой – уже болезнь или может симптом заболевания?

Пациенты считают геморрой болезнью, однако на самом деле геморрой не считается самостоятельным заболеванием, а является симптомом заболевания, которое называется венозной недостаточностью. Геморрой, именуемый также варикозным расширением сосудов заднего прохода или геморроидальными узлами, это выступающие, увеличенные кавернозные вены ректального сплетения (то есть системы вен прямой киши). Различают два типа варикозного расширения вен заднего прохода: внутренние (не выходящие за пределы заднего прохода) и наружные (выходящие
за пределы заднего прохода). Кроме того, выделяют четыре степени тяжести геморроя, учитывающие величину узлов:

  • Первая степень: геморроидальные узлы увеличены, но не выпадают наружу.
  • Вторая степень: геморроидальные узлы при дефекации выходят из заднего прохода,а после дефекации прячутся обратно.
  • Третья степень: узлы выпадают при дефекации, после чего их необходимо вправлять самостоятельно внутрь.
  • Четвертая степень: геморроидальные узлы находятся снаружи заднего прохода и развивается их тромбоз.

Как диагностируется геморрой?

При наружном геморрое, можно самостоятельно выявить изменения. Наружный геморрой представляет собой набухшие темные вены (из-за большого количества, содержащейся в них крови), которые приобретают округлую выпуклую форму. Внутренний геморрой можно определить только при специализированном исследовании: колоноскопии, аноскопии, ректоскопии.

Геморрой – причины возникновения

Причиной геморроя является, прежде всего, венозная недостаточность. Это заболевание возникает в результате воздействия генетических факторов (независимых от нас) и факторов окружающей среды (например, наши навыки, вредные привычки – элементы, на которые мы можем влиять). К симптомам венозной недостаточности относят варикозное расширение вен нижних конечностей и варикозное расширение вен заднего прохода (чем, по сути, и является геморрой).

Очередными причинами возникновения геморроя являются: сидячий образ жизни, частые опорожнения, которым предшествовали тяжелые запоры, частые поносы. Установлено, что период беременности способствует выявлению геморроидальных узлов у пациенток. У беременных женщин повышается вероятность развития геморроя в связи с ограничением подвижности, гормональными изменениями и особенностями кровообращения в этом периоде. К причинам развития геморроя относят также повышенное давление в воротной вене и бег на длинные дистанции.

Геморрой – симптомы, которые на него указывают

Как уже упоминалось, легче диагностировать наружный геморрой, чем внутренний. Однако и в случае обоих видов можно определить характерные симптомы, позволяющие подозревать геморрой. Симптомами геморроя являются:

  • боль в области заднего прохода во время или сразу же после акта дефекации;
  • зуд и жжение кожи в области заднего прохода;
  • чувство неполного опорожнения после акта дефекации;
  • кровь в кале (обычно светло-красного цвета и в небольшом количестве);
  • выпадение узлов из заднего прохода (при внутреннем геморрое).

Как должно выглядеть лечение геморроя?

Геморрой можно лечить несколькими способами. Выбор метода лечения зависит от величины геморроидальных узлов, а решение по этому вопросу принимается врачом (лучше врачом-специалистом – проктологом). Более поздние стадии геморроя, кроме фармакологического лечения, могут еще лечиться и хирургически. Однако врач обычно назначает симптоматическое лечение, предполагающее использование препаратов для приема внутрь или препаратов, применяемых местно.

Препараты для приема внутрь применяются для улучшения циркуляции крови и снижения проницаемости стенок кровеносных сосудов. Также внутрь назначают препараты, облегчающие дефекацию (например: лекарственный препарат Алакс). В то же время средства, применяемые местно (мази, суппозитории), способствуют уменьшению зуда, мучительной боли и жжения, а также приостанавливают возможный рост бактерий, грибов и вирусов.

Мазь, суппозитории (свечи) или таблетки – что выбрать?

Иногда врачи при выборе вида терапии учитывают предпочтения пациента. Поэтому с самого начала хорошо бы было знать, какой метод для нас будет настолько неприемлем, что наверняка на него не согласимся. Это очень важно с точки зрения непрерывности и систематичности лечения.

Таблетки, применяемые для лечения геморроя

Несомненно, самым простым способом является прием таблеток. Но действительно ли таблетки окажутся достаточно эффективными в лечении тягостных проявлений варикозного расширения вен заднего прохода?

В группе лекарственных препаратов, применяемых для лечения варикозного расширения вен заднего прохода, выделяют слабительные препараты и средства, улучшающие кровообращение. Слабительные лекарственные препараты содержат вещества, которые могут действовать по следующим трем механизмам: увеличивать объем за счет набухания (клетчатка, отруби, пектин), оказывать обволакивающее действие (жидкий парафин), поглощать воду и разжижать каловые массы (осмотические слабительные). Слабительные лекарственные препараты применяются для профилактики запоров, которые являются одной из главных причин развития геморроя. В то же время, лекарственные препараты оказывающие влияние на циркуляцию крови и снижение проницаемости стенок кровеносных сосудов, применяются не только при лечении геморроя, но и также при варикозном расширении вен нижних конечностей. Основными представителями этой группы являются: диосмин, эсцин, витамин С, рутозид, экстракт травы иглицы и экстракт травы руты.

Суппозитории и мази, применяемые для лечения геморроя

Большинство пациентов считает, что применение суппозиториев является более сложным и менее удобным, чем применение (наружно) мази. Несомненно, так оно и есть, но не следует забывать, что суппозитории имеют преимущество перед мазями, применяемыми наружно. Фактически, суппозитории оказывают действие не только на область, прилегающую к наружной части заднего прохода, но и также на прямую кишку. Такое значительное преимущество суппозиториев привело к тому, что часть производителей мазей для лечения геморроя начали изготовление ректальных аппликаторов. Применение аппликатора позволяет легко вводить мазь в ту область, в которую вводится суппозиторий.

В настоящее время в аптеках можно купить много препаратов в форме мазей, гелей или суппозиториев для лечения геморроя. Стоит знать их компоненты, свойства которых позволяют лечить геморрой. Этими компонентами в частности являются:

  • Растительные экстракты: экстракт коры дуба, экстракт корневищ лапчатки, экстракт гамамелиса, а также соединения висмута, ихтиол, танин и оксид цинка. Преимуществом этих соединений является смягчающее и вяжущее действие.
  • Сильное противовоспалительное действие – кортикостероиды (отпускаются только по рецепту врача).
  • Вещества, оказывающие обезболивающее действие (элиминирующие ощущение боли), такие как лидокаин и бензокаин (присутствующие, например, в жидкой пудре, лекарственных препаратах Аэскулан и Нео-Аэскулан).
  • Компоненты, обладающие антисептическим, то есть дезинфицирующим действием (например: прополис).
  • Вещества, уменьшающие зуд и жжение (ментол).
  • Компоненты, обладающие способностью снижать проницаемость стенок кровеносных сосудов (в частности экстракт семян каштана конского – мазь Аэскулан и гель Нео-Аэскулан).

Какие препараты стоит рекомендовать?

Препараты, которые стоит применить для лечения геморроя, должны содержать как минимум один из перечисленных выше компонентов. Если хотим сделать лечение безопасным, стоит решиться на растительные лекарственные препараты. Одновременно необходимо помнить о возможных аллергических реакциях на компоненты препаратов, а также об удобстве использования (аппликации).

Алакс – растительный лекарственный препарат для приема внутрь, предотвращающий и устраняющий запоры

Алакс является лекарственным препаратом, применяемым для лечения запоров. Содержит он в своем составе порошкообразный сок листьев алоэ и экстракт коры крушины. Экстракт алоэ обладает сильным слабительным действием, а экстракт крушины – более слабым. Именно по силе действия отдельных компонентов можно констатировать, что сочетанное применение экстракта алоэ и экстракта крушины в препарате Алакс позволяет лекарственным растениям дополнять друг друга своими терапевтическими свойствами. Важным для пациента является также то, насколько быстро данный препарат начнет действовать. В случае препарата Алакс, терапевтический эффект должен наступить относительно быстро, то есть, примерно через восемь часов после применения.

Аэскулан и Нео-Аэскулан – препараты с ректальным аппликатором

Аэскулан и Нео-Аэскулан являются препаратами практически с идентичным составом, но имеющими различную лекарственную форму – мазь и гель. В состав обоих лекарственных препаратов входит экстракт коры каштана конского и лидокаина гидрохлорид. В случае мази Аэскулан, концентрация экстракта каштана конского несколько выше.

Препараты Аэскулан и Нео-Аэскулан применяются для лечения геморроя. Содержание экстракта коры каштана конского обеспечивает противовоспалительное и вяжущее действие, в то же время присутствие лидокаина гидрохлорида позволяет уменьшить боль (обезболивающее действие).

Как применять Алакс, Аэскулан и Нео-Аэскулан?

Лекарственный препарат Алакс необходимо принимать непосредственно перед сном, запивая стаканом теплой кипяченой воды. Дефекацию следует ожидать на следующий день после пробуждения.

Мазь Аэскулан и гель Нео-Аэскулан апплицируют с помощью прилагаемого наконечника, который необходимо сначала навинтить на головку тубы. С помощью, так приготовленной тубы, вводят около 0,5 г – 1 г (полоска длиной около 2 см) лекарственного препарата в прямую кишку. При наружном геморрое, можно ограничиться применением препарата только снаружи заднего прохода.

Геморрой – профилактика

Профилактика геморроя основывается на трех главных рекомендациях: модификация навыков питания, регулярные дефекации и ежедневная физическая активность.

Геморрой и диета – можем ли мы его предотвратить с помощью правильного питания?

Как уже отмечалось, одним из факторов, предрасполагающим возникновение геморроя являются запоры. Запоры возникают главным образом в результате несбалансированного питания. Как должна выглядеть диета, чтобы предотвратить запоры и уберечься от варикозного расширения вен заднего прохода? Соответствующей диетой, которая смогла бы надлежащим образом регулировать работу нашего кишечника, является диета, богатая клетчаткой. Присутствующая
в продуктах клетчатка позволяет только части принятой пищи усвоиться, а остальная часть (большая) является «провокатором опорожнения». Именно диета, богатая пищевой клетчаткой, помогает бороться нашему организму с запорами, и тем самым предотвращает развитие геморроя.

Физическая активность – подспорье в борьбе с геморроем

Физическая активность является элементом профилактики многих заболеваний, включая и варикозное расширение вен заднего прохода. Лица, страдающие геморроем, должны выполнять специальные упражнения, заключающиеся в сокращении мышц заднего прохода (с «втягиванием» заднего прохода внутрь прямой кишки), а затем их расслаблении. Эти упражнения должны быть продолжительными и регулярно повторяемыми (несколько раз в день).

источник: http://1medazbuka.ru/gemorroy/gemorroynyy-uzel/

Категория: Новости  Теги:  Комментарии закрыты

Острый тромбоз наружного геморроидального узла – симптомы и лечение

Тромбоз наружного геморроидального узла — опасное осложнение

Геморрой — болезнь, которая с легкостью поддается лечению на ранних стадиях, однако очень многие люди пренебрегают врачебной помощью, результатом чего становятся типичные осложнения заболевания. Согласно общепринятой медицинской классификации, геморрой бывает наружным и внутренним, а по тяжести и серьезности течения заболевание подразделяют на стадии. Если пациент запустил свою болезнь до того, что она перешла в третью или четвертую стадию, можно смело говорить о хроническом течении. Одним из распространенных осложнений хронического геморроя в период обострения является тромбоз геморроидального узла — лечение в этом случае должно начаться незамедлительно, иначе тромбированный геморрой может спровоцировать гнойный парапроктит и сепсис.

Что это такое?

Если геморрой находится на легкой стадии, пациент может не бояться осложнений: своевременное лечение поможет избежать дальнейшего развития заболевания. Если же тромбозный геморрой возник, это всегда означает, что лечебные процедуры не были предприняты вовремя.
Врачи выделяют три степени тяжести тромбоза (см.фото):

  1. Венозная кровь скапливается, не происходит ее оттока, в результате чего образуются кровяные сгустки. Нарушается микроциркуляция крови в узлах. Эти тромбы делают узлы резко болезненными, однако на этой стадии закупорка сосудов не вызывает воспалительных реакций. Данная стадия болезни уже требует лечения. Рядом с анальным отверстием могут появиться болезненные шишки небольшого размера, симптом боли на этом этапе умеренный, возникает постоянное чувство дискомфорта, зуда, жжения. Кожа рядом с анальным отверстием краснеет.
  2. Если не начать лечение сразу же, может развиться воспалительный процесс. Узлы становятся еще более болезненными и чувствительными, может повыситься температура тела. Интенсивность болевого синдрома возрастает, геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, увеличивается также площадь гиперемии и отека кожных покровов. На этом этапе наблюдается спазм анального сфинктера.
  3. Третья степень тяжести характеризуется распространением воспаления на близлежащие ткани. Воспалительный процесс захватывает подкожную клетчатку, всю паховую область. Наблюдается еще более сильный отек и гиперемия кожных покровов, может начаться некроз самих геморроидальных узлов.

Если человек страдает заболеванием, протекающим почти без симптомов, любой фактор риска может вызвать тромбоз наружного геморроидального узла — симптомы в этом случае не заставят себя ждать.

Тогда пациенту, казалось бы, на фоне первоначального полного благополучия, потребуется лечение, возможно, хирургическое. Острая закупорка моментально проявится в виде резкой боли, а поводом к его появлению может стать обыкновенный запор или подъем тяжелых предметов.

Признаки катастрофы

Необходимо знать особенности клинических проявлений тромбозного геморроя

Как уже говорилось выше, без симптомов это явление не протекает никогда. Клиническая картина обострения хронического геморроя имеет характерные особенности, которые сразу заметны невооруженному глазу. Также смотрите фото стадий.

  1. Первые симптомы геморроя возникают резко, характеризуются внезапностью. К примеру, во время натуживания твердые каловые массы могут механически повредить измененные вены или вызвать их раздражение. Это вызывает у пациента непереносимую боль, а выпадающие узлы не поддаются вправлению из-за спазма анального сфинктера. Сфинктер пережимает их, нарушая кровообращение, они увеличиваются в размерах и отекают, приобретают темно-красный оттенок. Боль носит локальный характер и концентрируется в области заднего прохода.
  2. Еще один симптом — это кровотечение. Чаще всего кровотечение наблюдается из внутренних узлов. когда оно становится результатом механического повреждения. Сами вены становятся твердыми на ощупь и крайне болезненными. Если наступает третья стадия тромбоза, может начаться некроз тканей, поверхность узлов кровоточит и покрывается мелкими язвами.
  3. Если тромб образуется в наружном узле, который ранее был практически незаметным, то узел моментально увеличивается в размерах. До этого больной мог не обращать внимание на такой симптом: наличие едва заметного уплотнения под кожей рядом с задним проходом. Если же в узле образуется тромб, уплотнение становится видимым, оно растет и вызывает сильную боль. Явление сопровождается отеком кожных покровов в области заднего прохода. Отекает слизистая самого узла, а также кожа, окружающая анальное отверстие. Поначалу отек является изолированным, однако впоследствии состояние больного может ухудшиться, а отек захватит всю паховую область, причиняя пациенту нестерпимые страдания.
  4. Если в случае обычного геморроя болевые ощущения могут возникать во время дефекации или поднятия тяжестей, то в случае острой закупорки наружных геморроидальных узлов боль сопровождает пациента постоянно. Даже в состоянии покоя, когда пациент не пытается сходить в туалет, боль остается достаточно сильной, а в процессе дефекации превращается в невыносимую. Это вызывает запоры. которые еще сильнее усугубляют ситуацию.
  5. Если тромбоз дошел до третьей стадии, симптоматика становится наиболее выраженной и тяжелой. Воспалительный процесс захватывает все больше окружающих тканей, поверхность кожи отзывается болью в ответ на прикосновения, пальцевое обследование прямой кишки не представляется возможным. На поверхности геморроидальных узлов могут появиться участки некроза, их цвет меняется на багровый и фиолетовый. Если не начать срочное лечение, некроз узлов будет расширяться, что может вызвать гнойный парапроктит. представляющий непосредственную опасность для жизни человека.

Что предпринять

Очень важно своевременно принять меры

Если предпринять своевременные меры, устранить симптомы и снять обострение можно за несколько дней. Иногда тромбированный геморрой вскрывается, что сопровождается сильным кровотечением. Больной чувствует при этом облегчение и снижение болевого синдрома. В более редких случаях лечение продолжается долго, устраняя вновь и вновь возникающее обострение.
Очень важно устранить осложнение как можно быстрее, так как многие безоперационные методики лечения геморроя нельзя применять в случае острого тромбоза узлов. Для того чтобы снять болевой симптом, врачи обычно назначают анальгетики общего спектра действия и нестероидные противовоспалительные препараты. Также применяются местные гели, крема и мази. обладающие венотонизирующим и противовоспалительным действием, уменьшающие размер узлов и нормализующие циркуляцию венозной крови. Почти всегда назначаются лекарства, тонизирующие и укрепляющие сосудистую стенку .
Также применяются отвары лекарственных трав для сидячих ванночек и компрессов.

Если консервативные методы не помогают, лечение производится хирургическим методом. Под местной анестезией тромбированный узел иссекается и удаляется целиком, после чего на пораженную зону накладывается давящая антисептическая повязка.

Больному назначаются анальгетики, чтобы снять послеоперационные боли. Подобное лечение проводится амбулаторно, для него не требуется госпитализации. Тем не менее, по возможности врачи стремятся устранить симптомы консервативными методами.

Как избежать обострения хронического процесса?

Профилактика геморроя — лучший способ не допустить появления тромбов в узлах. Люди, страдающие хроническим видом болезни, должны быть особенно внимательными к своему повседневному рациону питания. Важно нормализовать функцию кишечника, избегать запоров, а также избегать употребления острых, пряных, копченых и соленых блюд, которые могут спровоцировать обострение. Провоцирующим фактором может стать и алкоголь.
Фото и видео: врач поясняет причины возникновения тромбоза и предупреждает о вероятных осложнениях — смотрите:

источник: http://lechenie-gemorroja.com/tromboz-naruzhnogo-gemorroidalnogo-uzla.html

Категория: Новости  Теги: , ,  Комментарии закрыты

Острый тромбоз наружного геморроидального узла – симптомы и лечение

Тромбоз наружного геморроидального узла — опасное осложнение

Геморрой — болезнь, которая с легкостью поддается лечению на ранних стадиях, однако очень многие люди пренебрегают врачебной помощью, результатом чего становятся типичные осложнения заболевания. Согласно общепринятой медицинской классификации, геморрой бывает наружным и внутренним, а по тяжести и серьезности течения заболевание подразделяют на стадии. Если пациент запустил свою болезнь до того, что она перешла в третью или четвертую стадию, можно смело говорить о хроническом течении. Одним из распространенных осложнений хронического геморроя в период обострения является тромбоз геморроидального узла — лечение в этом случае должно начаться незамедлительно, иначе тромбированный геморрой может спровоцировать гнойный парапроктит и сепсис.

Что это такое?

Если геморрой находится на легкой стадии, пациент может не бояться осложнений: своевременное лечение поможет избежать дальнейшего развития заболевания. Если же тромбозный геморрой возник, это всегда означает, что лечебные процедуры не были предприняты вовремя.
Врачи выделяют три степени тяжести тромбоза (см.фото):

  1. Венозная кровь скапливается, не происходит ее оттока, в результате чего образуются кровяные сгустки. Нарушается микроциркуляция крови в узлах. Эти тромбы делают узлы резко болезненными, однако на этой стадии закупорка сосудов не вызывает воспалительных реакций. Данная стадия болезни уже требует лечения. Рядом с анальным отверстием могут появиться болезненные шишки небольшого размера, симптом боли на этом этапе умеренный, возникает постоянное чувство дискомфорта, зуда, жжения. Кожа рядом с анальным отверстием краснеет.
  2. Если не начать лечение сразу же, может развиться воспалительный процесс. Узлы становятся еще более болезненными и чувствительными, может повыситься температура тела. Интенсивность болевого синдрома возрастает, геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, увеличивается также площадь гиперемии и отека кожных покровов. На этом этапе наблюдается спазм анального сфинктера.
  3. Третья степень тяжести характеризуется распространением воспаления на близлежащие ткани. Воспалительный процесс захватывает подкожную клетчатку, всю паховую область. Наблюдается еще более сильный отек и гиперемия кожных покровов, может начаться некроз самих геморроидальных узлов.

Если человек страдает заболеванием, протекающим почти без симптомов, любой фактор риска может вызвать тромбоз наружного геморроидального узла — симптомы в этом случае не заставят себя ждать.

Тогда пациенту, казалось бы, на фоне первоначального полного благополучия, потребуется лечение, возможно, хирургическое. Острая закупорка моментально проявится в виде резкой боли, а поводом к его появлению может стать обыкновенный запор или подъем тяжелых предметов.

Признаки катастрофы

Необходимо знать особенности клинических проявлений тромбозного геморроя

Как уже говорилось выше, без симптомов это явление не протекает никогда. Клиническая картина обострения хронического геморроя имеет характерные особенности, которые сразу заметны невооруженному глазу. Также смотрите фото стадий.

  1. Первые симптомы геморроя возникают резко, характеризуются внезапностью. К примеру, во время натуживания твердые каловые массы могут механически повредить измененные вены или вызвать их раздражение. Это вызывает у пациента непереносимую боль, а выпадающие узлы не поддаются вправлению из-за спазма анального сфинктера. Сфинктер пережимает их, нарушая кровообращение, они увеличиваются в размерах и отекают, приобретают темно-красный оттенок. Боль носит локальный характер и концентрируется в области заднего прохода.
  2. Еще один симптом — это кровотечение. Чаще всего кровотечение наблюдается из внутренних узлов. когда оно становится результатом механического повреждения. Сами вены становятся твердыми на ощупь и крайне болезненными. Если наступает третья стадия тромбоза, может начаться некроз тканей, поверхность узлов кровоточит и покрывается мелкими язвами.
  3. Если тромб образуется в наружном узле, который ранее был практически незаметным, то узел моментально увеличивается в размерах. До этого больной мог не обращать внимание на такой симптом: наличие едва заметного уплотнения под кожей рядом с задним проходом. Если же в узле образуется тромб, уплотнение становится видимым, оно растет и вызывает сильную боль. Явление сопровождается отеком кожных покровов в области заднего прохода. Отекает слизистая самого узла, а также кожа, окружающая анальное отверстие. Поначалу отек является изолированным, однако впоследствии состояние больного может ухудшиться, а отек захватит всю паховую область, причиняя пациенту нестерпимые страдания.
  4. Если в случае обычного геморроя болевые ощущения могут возникать во время дефекации или поднятия тяжестей, то в случае острой закупорки наружных геморроидальных узлов боль сопровождает пациента постоянно. Даже в состоянии покоя, когда пациент не пытается сходить в туалет, боль остается достаточно сильной, а в процессе дефекации превращается в невыносимую. Это вызывает запоры. которые еще сильнее усугубляют ситуацию.
  5. Если тромбоз дошел до третьей стадии, симптоматика становится наиболее выраженной и тяжелой. Воспалительный процесс захватывает все больше окружающих тканей, поверхность кожи отзывается болью в ответ на прикосновения, пальцевое обследование прямой кишки не представляется возможным. На поверхности геморроидальных узлов могут появиться участки некроза, их цвет меняется на багровый и фиолетовый. Если не начать срочное лечение, некроз узлов будет расширяться, что может вызвать гнойный парапроктит. представляющий непосредственную опасность для жизни человека.

Что предпринять

Очень важно своевременно принять меры

Если предпринять своевременные меры, устранить симптомы и снять обострение можно за несколько дней. Иногда тромбированный геморрой вскрывается, что сопровождается сильным кровотечением. Больной чувствует при этом облегчение и снижение болевого синдрома. В более редких случаях лечение продолжается долго, устраняя вновь и вновь возникающее обострение.
Очень важно устранить осложнение как можно быстрее, так как многие безоперационные методики лечения геморроя нельзя применять в случае острого тромбоза узлов. Для того чтобы снять болевой симптом, врачи обычно назначают анальгетики общего спектра действия и нестероидные противовоспалительные препараты. Также применяются местные гели, крема и мази. обладающие венотонизирующим и противовоспалительным действием, уменьшающие размер узлов и нормализующие циркуляцию венозной крови. Почти всегда назначаются лекарства, тонизирующие и укрепляющие сосудистую стенку .
Также применяются отвары лекарственных трав для сидячих ванночек и компрессов.

Если консервативные методы не помогают, лечение производится хирургическим методом. Под местной анестезией тромбированный узел иссекается и удаляется целиком, после чего на пораженную зону накладывается давящая антисептическая повязка.

Больному назначаются анальгетики, чтобы снять послеоперационные боли. Подобное лечение проводится амбулаторно, для него не требуется госпитализации. Тем не менее, по возможности врачи стремятся устранить симптомы консервативными методами.

Как избежать обострения хронического процесса?

Профилактика геморроя — лучший способ не допустить появления тромбов в узлах. Люди, страдающие хроническим видом болезни, должны быть особенно внимательными к своему повседневному рациону питания. Важно нормализовать функцию кишечника, избегать запоров, а также избегать употребления острых, пряных, копченых и соленых блюд, которые могут спровоцировать обострение. Провоцирующим фактором может стать и алкоголь.
Фото и видео: врач поясняет причины возникновения тромбоза и предупреждает о вероятных осложнениях — смотрите:

источник: http://lechenie-gemorroja.com/tromboz-naruzhnogo-gemorroidalnogo-uzla.html

Категория: Новости  Теги: , ,  Комментарии закрыты

Малоинвазивные и классические оперативные методы удаления геморроидальных узлов

Тот, кто страдал геморроем, знает, что он способен отравить жизнь даже самому позитивно настроенному человеку. Поэтому практически каждый больной рано или поздно задается вопросом: что эффективнее – консервативное лечение или операция по удалению геморроя. И если хирургическое лечение лучше, то какой метод предпочесть?

Лечить или вылечить – вот в чем вопрос!

По своей сути геморрой – это варикозное расширение вен, которые проходят в области ануса и конечного отдела прямой кишки. Чтобы было понятнее, можно мысленно представить узлы и шишки на ногах при варикозе (а такие наверняка видел каждый) и перенести их в область анального отверстия.

Методы лечения геморроя можно разделить на 2 группы:

  • безоперационные, или консервативные;
  • хирургические.

Выбор способа лечения полностью зависит от стадии развития заболевания и сопутствующих ему осложнений.

Стадии геморроя

1 стадия – увеличение геморроидальных узлов, которое проявляет себя редкими эпизодами кровотечений во время опорожнения кишечника.
2 стадия – увеличенные узлы могут изредка выпадать из анального отверстия во время дефекации или сильном натуживании, но вправляются внутрь самостоятельно, защемление их не происходит.
3 стадия – геморроидальные узлы уже не могут вправиться самостоятельно и требуют помощи рук.
4 стадия – узлы увеличены настолько, что в принципе невозможно вправить их внутрь прямой кишки.
1-я и 2-я стадии заболевания обычно лечатся консервативными методиками. При 3-й и 4-й стадии проводится операция по удалению геморроя .

Консервативное лечение

Если продолжить аналогию с варикозом ног, то становится понятно, что консервативное лечение эффективно только при самых начальных стадиях заболевания. Оно никогда не вылечивает геморрой полностью, а лишь отодвигает время наступления очередной стадии, а также снимает неприятные симптомы.

Самыми распространенными средствами консервативной терапии геморроя являются:

  • кремы;
  • мази;
  • свечи;
  • препараты, принимаемые внутрь;
  • растворы для сидячих ванн.

Оперативное лечение

Это методы, которые помогают радикально избавиться от расширенных геморроидальных узлов. Хирургическое лечение чаще всего применяют при 3 и 4 стадиях геморроя. но при наличии серьезных осложнений может быть назначено уже при 2 стадии. Оперативные методы по удалению геморроя могут быть разделены на 2 большие группы:

  • малоинвазивные вмешательства;
  • классические хирургические методики.

Малоинвазивные вмешательства

Некоторые врачи относят такие методики к консервативному лечению, так как их эффективность сильно зависит и от стадии геморроя, и от расположения узлов. Однако по своей сути каждая из них – это все-таки малая операция.

Современными малоинвазивными медиками являются:

  • инфракрасная коагуляция;
  • склеротерапия;
  • лигирование латексными кольцами;
  • шовное лигирование.

Такие методы по удалению геморроя. как электрокоагуляция и криодеструкция (заморозка жидким азотом), малоэффективны и в современной медицинской практике не применяются.

В каких случаях уместно назначение малых хирургических методов:

  • при внутренних геморроидальных узлах;
  • при отсутствии воспаления в области анального отверстия;
  • 1 и 2 стадии геморроя, только лигирование латексными кольцами может быть применено на 3 стадии.

Инфракрасная, или фотокоагуляция

Применяется при лечении 1 и 2 стадии, малых размерах узлов и в качестве вспомогательной методики после радикального удаления геморроя. Фотокоагуляция производится при помощи специального аппарата – коагулятора. Сущность метода заключается в том, что энергия инфракрасного излучения, которое подается на сосудистую ножку геморроидального узла, поглощаясь тканями, превращается в тепло. Другими словами, происходит прижигание участков кровеносных сосудов, подходящих к узлу. Это приводит к тому, что он постепенно отмирает. Наглядную демонстрацию метода фотокоагуляции можно найти на видео в сети.

За один сеанс может быть обработано не более 3 геморроидальных узлов. Если лечение оказалось недостаточно эффективным, то повторную процедуру проводят через 2 недели. Отзывы, которыми делятся пациенты, прошедшие лечение геморроя методом фотокоагуляции, свидетельствуют о том, что данная операция обладает следующими преимуществами:

  • возможность провести ее амбулаторно, то есть не ложась в больницу;
  • безболезненность процедуры;
  • короткий период восстановления (среднее число больничных дней после операции равно 3).

Склеротерапия геморроидальных узлов

Может применяться как основной метод лечения при 1, 2, 3 стадии геморроя или как вспомогательная методика, если планируется радикальная операция. Также она может быть использована как быстрый и эффективный метод остановки геморроидального кровотечения. Суть это метода по удалению геморроя заключается во введении внутрь узла специальных склерозирующих препаратов. Другими словами, лекарственных веществ, которые способствуют склеиванию стенок геморроидных разрастаний. За счет этого они уменьшаются в размерах и со временем замещаются соединительной тканью.

Современные компоненты, которые используются для введения в узел, имеют низкую аллергенность и безопасны для тканей прямой кишки. Подробно операция по склерозированию геморроидальных узлов освещена во многих видео.

Изучив отзывы больных, перенесших склеротерапию, можно сделать следующие выводы:

  • эффективна при 1 и 2 стадиях геморроя;
  • требует высококвалифицированного врача;
  • отмечается болезненность в области анального отверстия в течение 2—3 суток после операции.

Лигирование латексными кольцами

Самый распространенный способ малоинвазивного вмешательства по удалению геморроидальных узлов 2 и 3 стадии. Суть методики заключается в том, что при помощи специального инструмента на выбранный геморроидальный узел набрасывается эластичное кольцо из натурального латекса. Оно сдавливает ножку узла, в которой проходят питающие его сосуды. Это приводит к его отмиранию примерно через 2 недели после операции. Отмерший и отпавший узел выходит из прямой кишки во время опорожнения кишечника. Главное условие применение этого метода – наличие узла такой величины, при которой возможно закрепить латексное кольцо на его основании.

Принцип метода и ход операции можно подробно изучить по этому видео:

Операция по лигированию латексными кольцами, если она произведена технически правильно, является хорошей альтернативой радикальной хирургии, это подтверждают отзывы как лечащих врачей, так и пациентов. Данный метод особенно рекомендован у пожилых пациентов с 3—4 стадией геморроя, но имеющих противопоказания к классическим хирургическим методикам.

Шовное лигирование

Чем-то напоминает операцию по лигированию геморроидальных узлов латексными кольцами, но с той разницей, что при шовном лигировании происходит перевязка не всей ножки узла, а только питающей ее артерии. Это приводит к моментальному прекращению кровоснабжения и быстрому отмиранию геморроидального узла. Швы накладываются под контролем ультразвукового датчика, который находится в стенке аноскопа (прибора, с помощью которого осматривают полость прямой кишки). Подробно ознакомиться с принципами шовного легирования можно посмотрев видео в сети.

Хотя этот метод по удалению геморроя начал применяться не так давно, отзывы пациентов свидетельствуют о его хорошей переносимости. В послеоперационном периоде отсутствуют боли и чувство инородного предмета в прямой кишке, которые нередко испытывают больные, перенесшие лигирование латексными кольцами. Врачи отмечают техническую простоту метода и низкий процент повторного появления геморроидальных узлов в том месте, где была проведена операция.

Классические хирургические методы

Радикальные хирургические методики являются единственными способами полного излечения от геморроя, поскольку при них удаляется не только сам увеличенный узел, но и лежащие под ним венозные структуры. Это предотвращает повторное развитие заболевания.

Радикальная операция по удалению геморроя показана в следующих случаях:

  • неэффективность малоинвазивных методов при 3 стадии;
  • 4 стадия;
  • частое развитие осложнений (кровотечений, воспаления) на любой стадии;
  • внешние геморроидальные узлы;
  • узлы больших размеров, которые мешают нормальному опорожнению кишечника.

Наиболее широкое распространение имеют 2 радикальные оперативные методики:

  • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану в различных ее модификациях;
  • операция Лонго.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Имеет 3 основные модификации, которые отличаются друг от друга способом окончания операции:

  • открытая, или классическая;
  • закрытая;
  • подслизистая.

При открытой геморроидэктомии по Миллигану-Моргану рана на месте удаленного узла не ушивается и заживает естественным путем. В настоящее время такая модификация не применяется. Закрытая геморроидэктомия завершается полным ушиванием операционной раны: это наиболее часто применяемая методика. Подслизистая геморроидэктомия относится к наиболее щадящим оперативным методам по удалению геморроя, которые помогают сохранять слизистую прямой кишки.

Суть геморроидэктомии по Миллигану-Моргану в закрытой модификации заключается в том, что геморроидальные узлы иссекаются вместе с основанием при помощи скальпеля или электроножа (чаще всего). Применение электроножа снижает риск развития кровотечения из геморроидальных артерий во время операции. А ознакомиться с новой методикой геморроидэктомии с использованием так называемой биологической сварки шва можно, посмотрев видео:

Если проанализировать отзывы больных, перенесших радикальную геморроидэктомию, то можно заметить, что практически все жалуются на сильные боли в послеоперационном периоде. Однако те же пациенты уверены, что даже эти неудобства стоит перетерпеть только ради того, чтобы навсегда избавиться от геморроя. Окончательное заживление ран после геморроидэктомии происходит в среднем в течение 2 месяцев. Больничный лист выдается на 30—45 дней в зависимости от общего самочувствия пациента.

Операция Лонго

Относительно новая методика (внедрена в медицинскую практику в 1993 году). Ее суть состоит в том, что геморроидальные узлы не удаляются, а подтягиваются вверх за счет того, что участок слизистой прямой кишки над ними вырезается и ушивается. При этом происходит смещение узла вглубь прямой кишки, что отрицательно сказывается на его кровоснабжении. Со временем геморроидальные узлы уменьшаются в размерах и замещаются соединительной тканью. Операция Лонго доступно разъяснена на многочисленных видео в сети.

Поскольку данная методика по удалению геморроя применяется не так давно, то пока отсутствует статистика отдаленных результатов и процент рецидива болезни через 5—10 лет после операции. Отзывы больных свидетельствуют о том, что это один из самых легко переносимых и безболезненных методов лечения геморроя.

Единственным существенным минусом, который имеет операция Лонго, является ее стоимость. Использование одноразового сшивающего аппарата, который накладывает швы на слизистую существенно влияет на конечную цену лечения. Однако более короткое пребывание в стационаре и коротки срок нетрудоспособности вполне компенсируют эти затраты.

В лечении геморроя применяются различные хирургические техники. Только квалифицированный врач-проктолог после всестороннего обследования сможет подобрать именно такой метод лечения, который будет максимально эффективен в каждом конкретном случае.

Копирование материалов разрешается только при наличии обратной ссылки на источник. Статьи на сайте носят исключительно информационный характер и перед применением тех или иных методов лечения обязательно необходима консультация Вашего лечащего врача. Уважаемые пользователи, если вы заметите орфографическую ошибку в тексте, пожалуйста выделите ее мышкой и нажмите сочетание клавиш CTRL+Enter. Спасибо!

Наша группа ВКонтакте

источник: http://ogemorroe.com/lechenie/operativnoe/operaciya-po-udaleniyu-gemorroya/

Категория: Новости  Теги: , ,  Комментарии закрыты